Кардиология

     Одной из злободневных проблем современной медицины является ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС), являющейся основной причиной смерти как в России, так и за рубежом.

     Сверхсмертность, которая имеется в России, можно снизить только при стратегии комплексной, систематической вторичной профилактики.

     Врач центра семейной медицины «МЕДИУС» соберет необходимую информацию о Вас, включая результаты функционального исследования, биохимических анализов крови, в тактичной форме определит группу риска, объяснив за счет каких изменяемых факторов он образуется и как можно снизить риск за счет прекращения курения, достижения целевых уровней артериального давления (АД) и уровня холестерина. Напоминаем, что уже 5% риск смерти от ИБС является опасно высоким, а превышение этого процента увеличивает риск многократно. Негативное влияние факторов риска (сахарный диабет, ожирение, недостаточная физическая активность, курение, возраст старше 65 лет), способствуют возникновению осложнений ИБС - сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости сердца.

     Кардиолог «МЕДИУС» по клиническим показаниям, назначит необходимую комплексную терапию с индивидуальным подбором лекарственных препаратов. В зависимости от группы риска заболеваний составит план вторичной профилактики, объяснит Вам важность уменьшения имеющихся факторов риска и пути их модификации, а также вручит памятку с рекомендациями по изменению питания с перечнем не рекомендуемых продуктов (по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения).

     ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. По данным эпидемиологических исследований распространенность артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста достигает 30-50 %. Распространенность гипертонии ( с АД систолическим равно или более 160 мм рт.ст., АД диастолическое не менее 90 мм рт.ст.) с возрастом увеличивается и у пациентов 50 лет и старше встречается в 1-2% наблюдений, а у пациентов старше 80 лет диагностируется более чем в 20% случаев.

     Первоочередным терапевтическим воздействием должна быть корректировка привычного образа жизни. Особенно это важно для тех пациентов, у которых наблюдаются повышения артериального давления до пограничных величин. Немедикаментозная терапия включает в себя отказ от курения, сниже-ние веса тела, корректировку питания, ограничение приема алкоголя, занятия гимнастикой и расслабляющую терапию. Отказ от курения помогает поддерживать общее состояние сердечно-сосудистой системы и благоприятно сказывается даже на пожилых людях, бросивших курение.

     Умеренное снижение веса тела является наиболее эффективным нефармакологическим методом лечения гипертонической болезни у пациентов с избыточным весом; т.е. у пациентов с превышением идеальной массы тела примерно на 10%. Снижение артериального давления при уменьшении веса тела составляет в среднем 2-3 мм рт.ст. на сброшенный килограмм, при суммарном похудении в пределах 10 кг .

     Эффект ограничения приема соли с возрастом увеличивается. Рекомендуется умеренное сокращение приема поваренной соли до уровня приблизительно 6 г соли в день. Умеренное ограничение употребления соли может снизить диастолическое давление на 7 мм рт.ст., что может быть сравнимо с меди-каментозной терапией. Такая рекомендация особенно полезна для лиц пожилого и старческого возраста, страдающих ожирением, которые наиболее подвержены воздействию соли. Повышение потребления натуральных продуктов, богатых калием, может способствовать более скорой стабилизации арте-риального давления, что также повлечет за собой снижение потребности в приеме гипотензивных препаратов. Лицам страдающим гипертензией рекомендуется сократить потребление пищи, содержащей насыщенные жиры и холестерин. Чрезмерное потребление алкоголя явилось причиной развития гипертонической болезни у 5-10% мужчин, страдающих этим заболеванием. Чрезмерное употребление алкоголя может повлечь за собой повышение артериального давления и явиться причиной возникновения устойчивости к терапии. У пациентов, принимающих небольшие количества алкоголя (наиболее четко определено в отношении красных сухих вин), коронарная патология встречается реже, чем у совсем не пьющих людей. Алкоголь влияет на снижение содержания холестерина с липидами низкой плотности и на повышение содержания холестерина с липидами высокой плотности. Таким образом, потребление алкоголя в умеренных количествах не приводит к развитию гипертензии, а может служить средством защиты от коронарной патологии.

     При длительном наблюдении было обнаружено, что для людей в очень хорошей физической форме снижены показатели смертности вследствие различных причин, у пожилых женщин, ведущих достаточно активный образ жизни, наблюдаются более низкие показатели артериального давления.

     Стресс - одна из причин гипертензии. Снятие стресса с помощью различных методов релаксации (например с помощью психотерапии в клинике «МЕДИУС») может иметь благотворное воздействие на уровни артериального давления. Если немедикаментозные методы лечения не оказывают должного эффекта или не применимы, то врач добавит лекарственную терапию с применением антигипертензивных средств. Артериальная гипертония нередко сочетается с ишемической болезнью сердца и АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Многофакторная профилактика атеросклероза осуществляется индивидуально у каждого пациента. Индивидуальный подход - это выявление и коррекция нарушений липидного обмена среди групп высокого риска ИБС и осложнений атеросклероза. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД - ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ - этот девиз клиники «МЕДИУС», как ни где проявляется при атеросклерозе. В идеале измерение уровня общего холестерина должно проводиться у всего взрослого населения каждые 5 лет. Большое практическое значение имеет анализ на наличие атерогенных гиперлипидемий среди пациентов, относящимся к группам высокого риска ИБС и осложнений атеросклероза. При выявлении у Вас риска развития атеросклероза, наш кардиолог подберет низкохолестериновую диету и Вы сделаете первые и необходимые шаги по изменению образа жизни.

     Прием осуществляет ведущий профессор Санкт-Петербурга, десятки лет возглавлявший крупнейшие стационары города. К Вашим услугам комфортабельная палата дневного стационара, где в удобной и приятной обстановке Вы получите необходимую инфузионную терапию, отдохнете после различных процедур. Приходите к нам, мы ждем Вас!!!